(1) 搬运前检查平车,确保患者安全。
(2) 搬运时注意笮力,身体尽量靠近患者,同时两腿分开,以扩大支撑面。动作轻稳、准确,多人搬运时动作要协调一致,确保患者安全、舒适。
(3) 搬运过程中,注意观察患者的病情变化,搬运及推车时都应注意患者面色、呼吸及脉搏的变化,避免造成损伤或并发症,保证患者的 持续性治疗不中断。 (4) 推平车行进过程中无论上坡还是下坡,患者的头部始终处于较高的位置,如平车一端为小轮,一端为大轮,患者头部应卧于大轮端,以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适,小轮在前可减轻震动且转弯时灵活;车速要适宜,保持平稳,确保患者安全、舒适D (5) 冬季注意保暖,避免受凉。
(6) 颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的患者应将头偏向一侧;搬运骨折患者,车上需垫木板,并固定好骨折部位。 (7) 保证患者的持续性治疗不中断:有引流管时,应防止扭曲,受压或脱出,以保持引流通畅;输液患者保持输液瓶的高度,固定好穿刺部位,以防针头阻塞或脱出。
(8) 推车进出门时,应先将门打开,不可以用车撞门,以免震动患者及破坏建筑物。
(1)搬运前要仔细检查平车,以确保病人安全。
(2)搬运时要注意节力,身体尽量靠近病人,同时两腿分开,以扩大支撑面。搬运动作要轻、稳,多人搬运时应协调一致,以保证病人的安全、舒适。
(3)运送过程中,注意:①病人头部应卧于大轮端,以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适;②护士站在病人头侧,以利于观察病情;③平车上、下坡时,病人的头部应在高处,以防引起病人不适;④有引流管及输液管时,要固定妥当并保持通畅;⑤运送骨折病人,平车上要垫木板,并将骨折部位固定好;⑥运送过程中要保持车速平稳;⑦进出门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免震动病人、损坏建筑物;⑧冬季要注意保暖,以免受凉。
平车的使用及注意事项
(1)患者与平车间的移动:
①能在床上配合移动者采用挪动法;儿童或体重较轻者可采用1人搬运法;不能自行活动或体重较重者采用2~3人搬运法;病情危重或颈、胸、腰椎骨折患者采用4人以上搬运法;
②使用前,检查平车性能,清洁平车;
③借助搬运器具进行搬运;
④挪动时,将平车推至与床平行,并紧靠床边,固定平车,将盖被平铺于平车上,协助患者移动到平车上,注意安全和保暖;
⑤搬运时,应先将平车推至床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定平车,1人或以上人员将患者搬运至平车上,注意安全和保暖;
⑥拉起护栏。
(2)平车的使用
①头部置于平车的大轮端,注意平稳、直线推行。
②推车时小轮在前,车速适宜,拉起护栏,护士站于患者头侧,便于随时观察病人的病情变化。躁动的病人应妥善进行保护性约束,昏迷病人应去平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸;四肢骨折的病人,应妥善固定伤肢,颈椎骨折
(一)目的 为运送不能起床的病人去手术室、特殊检查、治疗室等。
(二)用物 平车、棉褥、大单、棉被或毛毯、枕头。 (三)方法 1。
挪运法 病情许可,能在床上配合动作者,可用此法。 (1)检查平车有无损坏,移开床旁桌、椅。
推平车紧靠床边。 (2)护士在旁抵住平车,协助病员移向平车,将其上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。
使病人卧于舒适位置。回床时,先助其移动下肢,再移动上半身。
(3)用大单或盖被包裹病员,露出头部,先盖脚部,然后盖好两侧上层边缘及两侧向内折叠,使之整齐美观。 (4)整理床单位,铺暂空床。
2。单人搬运法 适用于患儿及病情许可,体重较轻者。
(1)将平车推至床尾,使病人头部和床尾成钝角,搬运者站在钝角内的床边。 (2)搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外侧,一臂伸入病人股下,病人双臂交叉,依附于搬运者颈部并双手用力握住搬运者。
(3)搬运者托起病人,移步转身,将病人轻轻放于平车上,盖好盖被。 (4)整理床单位,铺暂空床。
3。二人、三人搬运法 用于不能自己活动、体重较重者。
平车放置同单人搬运法。 松开盖被、将病人上肢交叉置于胸前。
二人搬运时,甲托住病人颈肩部与腰部,乙托住臀部与腘窝处;三人搬运时,甲托住病人的头颈、肩背部、乙托住腰、臀部,丙托住腘窝、腿部之后,同时抬起病人,并使之身体稍向搬运者倾斜移至平车上,盖好被盖。 4。
四人搬运法 用于危重或颈椎、腰椎骨折病人。 (1)移开床旁桌、椅,将铺好棉被的平车紧靠床边。
在病人腰、臀下铺大单或中单(布质应牢固)。 (2)甲站于床头,托住病人的头与肩部,已立于床尾托住病人的两腿,丙和丁分别站在病床及平车的两侧,4人抓紧大单或中单四角,同时抬起病人,轻轻将病人放在平车中央,盖好盖被。
整理床单位,铺暂空床。 (3)推平车时速度不宜太快。
(四)注意事项 1。搬运过程中,注意安全、舒适、保暖,动作轻稳。
2。多人搬运时,动作要协调一致,上坡时病人头在前,下坡时头在后,以免病人头低垂而不适,给病人以安全感。
3。骨折病人搬运时应在车上垫木板,并做好骨折部位的固定。
4。注意观察病人的面色及脉博的改变。
5。推车行进时,不可碰撞墙及门框,避免震动病人,损坏建筑物。
四、担架运送法 方法同平车运送法。由于担架位置较低,故应先由两人将担架抬起,使之和床沿并齐,便于搬动病人,搬运时尽量保持平稳,忌过分摆动。
患者搬运法的注意事项有(1)平车与病床应固定牢固。
(2)护理人员应在床旁保护,必要时给予适当的协助。(3)注意观察患者搬动或转运过程中生命体征变化,并随时询问和听从患者主诉。
(4)注意保护患者各类导管及输液管,防止脱出、受压。(5)搬动患者时注意保护患者的隐私和保暖。
(6)特殊类型患者搬运注意点:1)石音固定患者:在搬运患者时,要以手掌接触石裔,尤其是未干石裔,以免压迫局部形成压疮。2)牵引患者:在搬运患者时,在缓慢取下牵引锤的同时,患肢需有一人沿牵引方向给予适 当力董牵拉,达到牵引目的,以防止搬运过程中左右晃动给患者带来痛苦及影响骨折愈合。
3)脊柱损伤或手术患者:保持脊柱呈一直线,勿扭曲。4)全体置换术患者:搬运过程中,保持术侧髋关节外展中立位,以防脱位。
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